章医生
　　米安色林减至四分之一片半月，接下来怎么减？麻烦您。 

　　回复1楼 裴
　　回复1楼 裴:章医生
　　
　　米安色林每天1／4片，睡眠和精神状况是否正常？如果没有大的变化可以隔日服用。
　　有关雷沙吉兰和抗抑郁症药物之间的关系，还有必要再澄清一下。
　　首先一个重要原则是：在一般情况下，不建议雷沙吉兰和任何一种抗抑郁症药物共用。
　　但是，抗抑郁症药物并不是雷沙吉兰的严格禁忌症，也就是说没有服用抗抑郁症药物的情况下，服用雷沙吉兰是最安全的，所以经常会强调不建议抗抑郁症药物和雷沙吉兰共用。
　　但在特殊情况下（停用抗抑郁症药物会严重影响精神状况包括失眠、焦虑等），而以下几种符合剂量要求的药物是允许和雷沙吉兰共用的。
　　在雷沙吉兰的III期试验中，在2487例服用雷沙吉兰的病例中有477例同时服用以下抗抑郁症药物，没有出现严重不良反应（但有二种是不能共用的包括氟西汀和氟伏沙明），包括：
　　阿米替林小于或等于每天50mg
　　帕罗西汀小于或等于每天30mg
　　舍曲林小于或等于每天100mg
　　依地普仑小于或等于每天10mg
　　西酞普兰小于或等于每天20mg
　　曲唑酮小于或等于每天100mg
　　米安色林没有相关资料，如果出现无法完全停用的情况，可以转换以上抗抑郁症药物比如阿米替林（必须符合剂量要求）。
　　转换抗抑郁症药物建议在当地医生指导下进行。
　　 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 裴
　　
　　向章华医生致敬。 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 裴
　　
　　米安色林四分之一片精神状态睡眠还可以，没有明显的不适。隔日一次吃多久？可以停药？ 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 裴
　　
　　米安色林四分之一片精神状态睡眠还可以，没有明显的不适。隔日一次吃多久？可以停药？另外我是用SAME每日800MG替代米安色林，好像还没有出现明显的不适。。j 

　　回复5楼 裴
　　回复5楼 裴:回复2楼 章华
　　
　　SAMe治疗抑郁症是有效的，撤药时也不会有戒断反应。
　　米安色林隔日1／4先用四周吧，可能会有反复的。因为这类药物和SAMe不同。 

　　章医生
　　米安色林隔日四分之一吃l两周没什么不适，试着停了两天，不行，出现失眠。我太着急了？我问这里的医生说药物的z作用应该没什么了，应该是心里作用。可接下来我该怎么办？h。 

　　章医生
　　SAME还是每日800MG为什么吃着SAME停米安色林不行？ 

　　回复7楼 裴
　　回复7楼 裴:章医生
　　
　　完全停用米安色林出现失眠就是米安色林戒断反应，这类药物易上难下，不代表SAMe没有效果。
　　你对米安色林减量这么敏感，如果没有SAMe很难把米安色林从当时每天二片减到目前的隔日1／4片，剂量相差16倍。当然每种SAMe有不同的效果，因我不清楚你购买的品牌，但尽量要用医药级的。
　　米安色林隔天1／4片不会是安慰剂效应，此类药物停药的安排就应该如此。抗抑郁症药物不像别的药物，停药必须有缓冲期，你太急，安排先用四周你一半时间就全停了。
　　既然全停了，不如按图索骥，找当地医生调整为以下可以解决失眠症状的任何一种药物：
　　阿米替林小于或等于每天50mg
　　帕罗西汀小于或等于每天30mg
　　舍曲林小于或等于每天100mg
　　依地普仑小于或等于每天10mg
　　西酞普兰小于或等于每天20mg
　　曲唑酮小于或等于每天100mg
　　符合以上药名和剂量要求的可以与雷沙吉兰共用。 

　　章医生
　　停服米安色林近三周，主要反应，失眠，没有食欲，口中没味道，胃肠道反应，腰疼，情绪稍低落，晚上出汗。咨询当地医生建议先对症治疗，我发现，吃半片舒乐安定，，能睡2、3天症状出汗，胃肠道等都好些，情绪也好些。接下来就差些，就这样，三周吃了两片舒l乐安定，有是2、3点醒后加服四分之一美多芭也能睡倒5、6点，腰疼两周缓解，近几天吃了调理肠胃药，稍好转。所有症状 但没有明显的缓解。我这是戒断反应吗？接下来是继续观察吗，减药时也出现类似症状，但轻